糖尿病: MedlinePlus 医療百科事典 (2023)

原因

インスリンは、血糖値を制御するために膵臓によって生成されるホルモンです。糖尿病は、インスリンが少なすぎること、インスリンに対する抵抗性、またはその両方によって引き起こされる可能性があります。

糖尿病を理解するには、まず食物が分解され、体がエネルギーとして使用する通常のプロセスを理解することが重要です。食べ物が消化、吸収される際には、次のようなことが起こります。

• グルコースと呼ばれる糖が血流に入ります。ブドウ糖は体の燃料源です。
• 膵臓と呼ばれる器官はインスリンを生成します。インスリンの役割は、グルコースを血流から筋肉、脂肪、その他の細胞に移動させ、そこで貯蔵または燃料として使用できるようにすることです。

糖尿病の人は、体がエネルギーとして燃焼または貯蔵するために血液から糖を筋肉や脂肪細胞に移動させることができないため、および/または肝臓が過剰なグルコースを生成して血液中に放出するため、血糖値が高くなります。これは次のいずれかの理由によるものです。

• 彼らの膵臓は十分なインスリンを生成しません
• 彼らの細胞はインスリンに正常に反応しません
• 上記の両方

糖尿病には主に 2 つのタイプがあります。原因と危険因子はタイプごとに異なります。

• 1型糖尿病あまり一般的ではありません。これはあらゆる年齢層で発生する可能性がありますが、最も多くの場合、子供、十代の若者、または若年成人で診断されます。この病気では、体はインスリンをほとんど、またはまったく生成しません。これは、インスリンを作る膵臓細胞が機能しなくなるためです。毎日のインスリン注射が必要です。十分なインスリンが生成されない正確な原因は不明です。
• 2型糖尿病のほうが一般的です。ほとんどの場合、成人に発症しますが、肥満率が高いため、現在では子供や十代の若者がこの病気と診断されています。 2 型糖尿病患者の中には、自分が糖尿病であることに気づいていない人もいます。 2 型糖尿病では、体がインスリンに対して抵抗力があり、インスリンが必要以上に使用されません。 2 型糖尿病患者全員が過体重または肥満であるわけではありません。
• 糖尿病の原因は他にもあり、1 型または 2 型に分類できない人もいます。

妊娠糖尿病糖尿病をまだ患っていない女性が妊娠中にいつでも発症する高血糖です。

親、兄弟、姉妹が糖尿病を患っている場合、あなたも糖尿病を発症する可能性が高くなります。

症状

血糖値が高いと、次のようないくつかの症状が引き起こされることがあります。

• かすみ目
• 過度の喉の渇き
• 倦怠感
• 頻尿
• 飢え
• 体重減少

2 型糖尿病はゆっくりと進行するため、血糖値が高くても症状が現れない人もいます。

1 型糖尿病の症状は短期間で発症します。診断されるまでに重篤な状態に陥っている場合があります。

長い年月が経つと、糖尿病は他の深刻な問題を引き起こす可能性があります。これらの問題は糖尿病の合併症として知られており、次のようなものがあります。

• 目の問題、視力障害（特に夜間）、光過敏症、失明など
• 脚や足のただれや感染症。治療しないと脚や足の切断につながる可能性があります。
• 体内の神経にダメージを与える、痛み、うずき、感覚の喪失、食物の消化の問題、勃起不全を引き起こします。
• 腎臓の問題につながる可能性があります腎不全
• 免疫力の低下により、より頻繁な感染症が発生する可能性があります
• の可能性が高まる心臓発作また脳卒中

試験とテスト

あ尿検査高血糖を示す可能性があります。しかし、尿検査だけでは糖尿病と診断できません。

血糖値が 200 mg/dL (11.1 mmol/L) より高い場合、医療提供者は糖尿病を疑う可能性があります。診断を確定するには、次の検査を 1 つ以上実行する必要があります。

血液検査：

• 空腹時血糖値。糖尿病は、2 つの異なる検査で空腹時血糖値が 126 mg/dL (7.0 mmol/L) 以上の場合に診断されます。 100 ～ 125 mg/dL (5.5 ～ 7.0 mmol/L) のレベルは、空腹時血糖値異常または前糖尿病と呼ばれます。これらのレベルは 2 型糖尿病の危険因子です。
• ヘモグロビンA1C(A1C) テスト。正常は 5.7% 未満です。前糖尿病は5.7%から6.4%です。糖尿病は6.5%以上です。
• 経口ブドウ糖負荷試験。 75グラムの砂糖を含む特別な飲み物を飲んだ2時間後に血糖値が200 mg/dL（11.1 mmol/L）以上の場合、糖尿病と診断されます（この検査は2型糖尿病によく使用されます）。

症状のない人に対する 2 型糖尿病のスクリーニングは、以下の場合に推奨されます。

• 太りすぎの子供たち糖尿病の他の危険因子がある人。10歳から開始し、3年ごとに繰り返す。
• 太りすぎまたは35歳以上の肥満成人（BMI 25以上）
• 次のような他の危険因子を持つ太りすぎの女性高血圧妊娠を計画している人
• 35歳以上のすべての成人。高血圧などの危険因子がある場合、または糖尿病の母親、父親、姉妹、兄弟がいる場合は3年ごとに繰り返すか、より若い年齢で繰り返します。

処理

2 型糖尿病は、ライフスタイルの変更、特に運動やより健康的な食品の摂取によって体重を減らすことによって回復できる場合があります。 2 型糖尿病の一部のケースでは、減量手術によって改善することもできます。

1 型糖尿病には治療法がありません (膵臓または膵島細胞移植を除く)。

1 型糖尿病または 2 型糖尿病の治療には、血糖値を制御するための栄養、活動、薬が含まれます。

糖尿病を持つすべての人は、糖尿病を管理するための最良の方法について適切な教育とサポートを受ける必要があります。認定糖尿病指導者 (CDE) の診察について担当医に問い合わせてください。

血糖値、コレステロール、血圧のレベルをより適切に制御することは、腎臓病、目の病気、神経系の病気、心臓発作、脳卒中のリスクを軽減するのに役立ちます。

糖尿病の合併症を防ぐために、少なくとも年に 2 ～ 4 回は医療機関を受診してください。抱えている問題について話してください。糖尿病の管理については、医師の指示に従ってください。

サポートグループ

見通し（予後）

糖尿病は、糖尿病を患っているほとんどの人にとって生涯続く病気です。

血糖をしっかりと管理すると、糖尿病の合併症を予防または遅らせることができます。しかし、これらの問題は、糖尿病を良好にコントロールしている人であっても発生する可能性があります。

起こり得る合併症

糖尿病は何年も経つと、深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があります。

• 視力障害（特に夜間）や光過敏症などの目の問題が発生する可能性があります。失明する可能性があります。
• 足や皮膚に傷や感染症が発生する可能性があります。長い時間が経つと、足または脚の切断が必要になる場合があります。感染は体の他の部分にも痛みやかゆみを引き起こす可能性があります。
• 糖尿病により、血圧やコレステロールのコントロールが難しくなる可能性があります。これは、心臓発作、脳卒中、その他の問題を引き起こす可能性があります。脚や足に血液が流れにくくなることがあります。
• 体の神経が損傷し、痛み、うずき、しびれを引き起こすことがあります。
• 神経損傷により、食べたものの消化に問題が生じる可能性があります。衰弱を感じたり、トイレに行くのが困難になったりする可能性があります。神経損傷により、男性の勃起が困難になることがあります。
• 高血糖やその他の問題は腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。腎臓が以前ほどうまく機能しなくなっている可能性があります。機能が停止し、透析や腎臓移植が必要になる場合もあります。
• 免疫システムが弱まり、頻繁な感染症につながる可能性があります。

防止

理想的な体重とアクティブなライフスタイルを維持することで、2 型糖尿病の発症を予防または遅延できる可能性があります。太りすぎの場合は、体重の 5% を減らすだけでリスクを軽減できます。一部の薬は、2 型糖尿病の発症を遅らせたり予防したりするために使用することもできます。

現時点では、1 型糖尿病を予防することはできません。しかし、一部のハイリスク人々では1型糖尿病の発症が遅れる可能性があることを示す有望な研究がある。

別名

患者への指示

• 糖尿病 - 足潰瘍
• 糖尿病 - 足のケア
• 糖尿病 - 病気のとき

画像

• 内分泌腺
• 糖尿病性網膜症
• ランゲルハンス島
• 膵臓
• インスリンポンプ
• I型糖尿病
• 糖尿病による足の血液循環
• 食事とインスリン放出
• インスリン産生と糖尿病
• 血糖値のモニタリング - シリーズ
• 糖尿病患者のリポイド壊死症 - 腹部
• 糖尿病患者のリポディカ壊死症 - 脚

参考文献

米国糖尿病協会専門実践委員会。 2. 糖尿病の分類と診断: 糖尿病の医療標準 - 2022 年。糖尿病ケア。2022;45(補足 1):S17-S38。 PMID: 34964875。pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34964875/。

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レビュー日 2022 年 2 月 1 日