糖尿病 : MedlinePlus 医療百科事典 (2023)

原因

インスリンは、血糖値を制御するために膵臓によって生成されるホルモンです。糖尿病は、インスリン産生が少なすぎること、インスリン抵抗性、またはその両方によって引き起こされる可能性があります。

糖尿病を理解するには、まず食物が分解され、体がエネルギーとして使用する通常のプロセスを理解することが重要です。食べ物が消化、吸収される際には、次のようなことが起こります。

• グルコースと呼ばれる糖が血流に入ります。ブドウ糖は体のエネルギー源です。
• 膵臓と呼ばれる器官はインスリンを生成します。インスリンの役割は、グルコースを血流から筋肉、脂肪、その他の細胞に輸送し、そこで貯蔵またはエネルギーとして使用できるようにすることです。

糖尿病の人は、体がエネルギーとして燃焼または貯蔵するために血液から糖を筋肉や脂肪細胞に移動させることができない、および/または肝臓が過剰なグルコースを生成して血中に分泌するため、血糖値が高くなります。それの訳は：

• 膵臓が十分なインスリンを生成しない
• 細胞がインスリンに正常に反応しない
• 上記の両方の理由

糖尿病には主に 2 つのタイプがあります。原因と危険因子はタイプごとに異なります。

• の1型糖尿病それはあまり一般的ではありません。これはどの年齢でも発生する可能性がありますが、最も多くの場合、小児、青年、または若年成人で診断されます。この病気では、体はインスリンをほとんど、またはまったく生成しません。これは、インスリンを生成する膵臓の細胞が機能しなくなるためです。毎日のインスリン注射が必要です。十分なインスリンを生成できない正確な原因は不明です。
• の2型糖尿病それはより一般的です。ほとんどの場合、成人期に発症します。しかし、肥満率が高いため、現在では子供や若者がこの病気と診断されています。 2 型糖尿病患者の中には、自分がこの病気であることに気づいていない人もいます。 2 型糖尿病では、体がインスリンに対して抵抗力があり、インスリンを必要以上に効果的に使用できません。 2 型糖尿病患者全員が過体重または肥満であるわけではありません。
• 糖尿病の原因は他にもあり、1 型または 2 型に分類できない人もいます。

の妊娠糖尿病糖尿病をまだ患っていない女性が妊娠中にいつでも起こる高血糖です。

両親、兄弟、姉妹の誰かが糖尿病を患っている場合、あなたもこの病気を発症する可能性が高くなります。

症状

高血糖は、次のようなさまざまな症状を引き起こす可能性があります。

• かすみ目
• 過度の喉の渇き
• 倦怠感
• 頻尿
• 飢え
• 減量

2 型糖尿病はゆっくりと進行するため、血糖値が高くても症状が現れない人もいます。

1 型糖尿病の症状は短期間で発症します。診断されるまでに重篤な状態に陥っている可能性があります。

長い年月が経つと、糖尿病は他の深刻な問題を引き起こす可能性があります。これらの問題は糖尿病の合併症として知られており、次のようなものがあります。

• 目の問題、見えにくい（特に夜間）、光に対する過敏症、失明など
• 脚または足の潰瘍および感染症。治療せずに放置すると、脚または足の切断につながる可能性があります。
• 体内の神経へのダメージ痛み、うずき、感覚の喪失、食物の消化の問題、勃起不全を引き起こす
• 腎臓の問題につながる可能性があります腎不全
• 免疫システムの低下により、より頻繁な感染症が発生する可能性があります
• の可能性が高まる心臓発作ああ、一つ脳血管障害

テストと試験

と尿検査高い血糖値を示す可能性があります。しかし、尿検査だけでは糖尿病と診断できません。

血糖値が 200 mg/dL (11.1 mmol/L) より高い場合、医療提供者は糖尿病を疑う可能性があります。診断を確定するには、次の検査を 1 つ以上行う必要があります。

血液検査：

• 空腹時血糖。糖尿病は、2 つの異なる検査で空腹時血糖値が 126 mg/dL (7.0 mmol/L) 以上の場合に診断されます。 100 ～ 125 mg/dL (5.5 ～ 7.0 mmol/L) のレベルは、空腹時血糖値異常または前糖尿病と呼ばれます。これらのレベルは 2 型糖尿病の危険因子です。
• を調べるヘモグロビンA1C(A1C)。正常は 5.7% 未満です。前糖尿病は5.7%から6.4%の間です。糖尿病は6.5%以上です。
• 経口ブドウ糖負荷試験。 75グラムの砂糖入りの特別な飲み物を2時間飲んだ後、血糖値が200 mg/dL（11.1 mmol/L）以上の場合、糖尿病と診断されます（この検査は2型糖尿病に最もよく使用されます）。

症状のない人に対する 2 型糖尿病のスクリーニングは、次の場合に推奨されます。

• 太りすぎの子供たち糖尿病の他の危険因子がある人。10歳から開始し、3年ごとに繰り返す。
• 肥満の大人や太りすぎ（BMI25以上）35歳から
• 次のような他の危険因子を持つ太りすぎの女性高血圧そして妊娠の予定がある
• 35歳以上のすべての成人。高血圧などの危険因子がある場合、または糖尿病の母親、父親、姉妹、兄弟がいる場合は3年ごとに繰り返すか、より早い年齢で繰り返します。

処理

2 型糖尿病は、ライフスタイルの変更、特に運動や健康的な食事による体重減少によって回復できる場合があります。 2 型糖尿病の一部のケースでは、減量手術によって改善することもできます。

1 型糖尿病には治療法がありません (膵臓または膵島細胞移植を除く)。

1 型糖尿病と 2 型糖尿病の両方の治療は、栄養、活動、血糖値を制御するための薬物療法で構成されます。

糖尿病を持つすべての人は、糖尿病を管理するための最良の方法について適切な教育とサポートを受ける必要があります。認定糖尿病指導者 (CDE) の診察については、かかりつけの医療提供者に問い合わせてください。

血糖値、コレステロール、血圧のレベルをより適切に制御することは、腎臓病、目の病気、神経系の病気、心臓発作、脳卒中のリスクを軽減するのに役立ちます。

糖尿病の合併症を防ぐために、少なくとも年に 2 ～ 4 回は医療機関を受診してください。あなたが抱えている問題について彼に話してください。糖尿病の管理については医師の指示に従ってください。

サポートグループ

期待（予想）

糖尿病は、糖尿病を患っているほとんどの人にとって生涯続く病気です。

血糖をしっかりと管理すると、糖尿病による合併症を予防したり遅らせることができます。ただし、糖尿病を良好にコントロールしている人であっても、これらの問題が発生する可能性があります。

考えられる合併症

長い年月が経つと、糖尿病は深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があります。

• 見えづらさ（特に夜間）や光に対する過敏症などの目の問題が起こる可能性があります。失明する可能性もあります。
• 足や皮膚に傷や感染症が発生する可能性があります。長い時間が経つと、足または脚の切断が必要になる場合があります。感染は体の他の部分にも痛みやかゆみを引き起こす可能性があります。
• 糖尿病により、血圧やコレステロールのコントロールが困難になることがあります。これは、心臓発作、脳卒中、その他の問題を引き起こす可能性があります。脚や足への血流が困難になる可能性があります。
• 体の神経が損傷し、痛み、うずき、しびれを引き起こす可能性があります。
• 神経の損傷により、食べたものの消化が困難になる場合があります。体が弱くなったり、トイレに行くのが困難になる場合があります。神経損傷により、男性は勃起が困難になることがあります。
• 高血糖やその他の問題は腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。腎臓が以前ほどうまく機能しなくなっている可能性があります。機能が停止する場合もあるため、透析または腎臓移植が必要になります。
• 免疫システムが弱まる可能性があり、頻繁な感染症につながる可能性があります。

防止

理想的な体重とアクティブなライフスタイルを維持することで、2 型糖尿病の発症を予防または遅らせることができます。太りすぎの場合は、体重の 5% を減らすだけでリスクを下げることができます。一部の薬剤は、2 型糖尿病の発症を遅らせたり予防したりするために使用することもできます。

現時点では、1 型糖尿病を予防することはできません。しかし、ハイリスクの一部の人では 1 型糖尿病の発症が遅れる可能性があることを示す有望な研究があります。

別名

患者への指示

• 糖尿病で病気になったら
• 糖尿病の場合のフットケア
• 糖尿病性足潰瘍

画像

• 内分泌腺
• 糖尿病性網膜症
• ランゲルハンス島
• 膵臓
• インシュリン爆弾
• I型糖尿病
• 糖尿病による足の血液循環
• インスリン分泌と食事
• インスリン産生と糖尿病
• 血糖値のモニタリング - シリーズ
• 糖尿病性壊死性リポディカ症 - 腹部
• 糖尿病性壊死性リポディカ症 - 脚

参考文献

米国糖尿病協会専門実践委員会。 2. 糖尿病の分類と診断: 糖尿病の医療標準 - 2022 年。糖尿病ケア。2022;45(補足 1):S17-S38。 PMID: 34964875。pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34964875/。

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リドルMC、アーマンAJ。 2 型糖尿病の治療薬。掲載: Melmed S、Auchus、RJ、Goldfine AB、Koenig RJ、Rosen CJ、編。ウィリアムズの内分泌学の教科書。第14版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2020:第35章。

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最終改訂日 2022 年 2 月 1 日

英語版のレビュー者: Sandeep K. Dhaliwal 医師、糖尿病、内分泌学、代謝の認定医、バージニア州スプリングフィールド。また、David Zieve 医師、MHA、メディカル ディレクター、Brenda Conaway、編集ディレクター、および A.D.A.M. によってもレビューされています。編集チーム。

翻訳とローカリゼーション: DrTango, Inc.